Какие бывают осложнения после контурной пластики губ, скул, лица и носа

Осложнения после контурной пластики – это то, о чем нужно узнать пациенту перед проведением процедуры красоты. Технология использования филлеров набирает популярность, так как позволяет добиться омолаживающего эффекта без операции. Но пациенты не всегда получают идеальный результат, в некоторых случаях он может быть обратным. 

Побочные эффекты и осложнения

Контурная пластика – это инъекционная технология заполнения морщин филлерами. Она показана также для коррекции овала и объема лица, формы губ, носа и подбородка. С ее помощью можно избавиться от носогубных складок, носослезной борозды. Процедура имеет ряд преимуществ перед пластической операцией: минимальная травматичность, быстрый результат, короткий реабилитационный период.

Нормальной физиологической реакцией организма на внедрение чужеродного препарата, прокалывания кожи, являются побочные эффекты:

1. Болевые ощущения. Обещаемая безболезненность уколов красоты на самом деле является не более чем рекламой. Несмотря на применение анестезирующего крема, дискомфорт чувствуют даже люди с низким болевым порогом. Болезненность удается снизить посредством добавления лидокаина в филлеры.
2. Небольшие отеки и гематомы. Гематомы появляются из-за повреждения иглой мелких сосудов. Отечность – естественная реакция организма на травму. Обычно опухоли и синяки сходят через несколько суток после процедуры.
3. Нейропатические расстройства – временные нарушения чувствительности кожи. Проблема возникает вследствие сдавливания нервов филлером.
4. Пигментация в местах инъекций является защитной реакцией кожи, которая начинает вырабатывать меланин.
5. Виднеющиеся под кожей сосуды. Эффект Тиндаля (просвечивающиеся сосуды) – следствие введения плотного филлера близко к поверхности кожи.
6. Воспаления из-за условно-патогенной флоры. Воспаление может начаться из-за попадания инфекции, нормальной реакции иммунитета на чужеродное вещество, а также вследствие активизации бактерий, присутствующих в организме. Лечится антибиотиками. Причиной воспаления может быть также аутоиммунная патология у пациента, лечение которой проводится с помощью стероидов.
7. Герпетическая инфекция. Во избежание активизации герпеса принимают антивирусные препараты до и после процедуры.

Срок проявления побочных эффектов не превышает нескольких дней. Если признаки не проходят, стоит обратиться к врачу за коррекцией. В отличие от побочных эффектов, осложнения случаются реже, но несут угрозу здоровью и даже жизни пациента.

Основные осложнения после контурной пластики:

• шишки, фиброз, уплотнения, гранулемы;
• выступание и миграция геля;
• повреждения сосудов (ишемия, эмболия);
• некроз;
• аллергия;
• осложнения из-за нерассасывающегося геля.

В зависимости от времени появления осложнения после контурной пластики подразделяются на три типа:

1. Ранние – возникают на протяжении 7 дней. Это местная реакция на введение филлера.
2. Отдаленные – наблюдаются спустя 10 и более дней.
3. Поздние, развивающиеся спустя год. Это миграция филлера, гранулематозные воспаления, узлы, асимметрия, рубцевание.

Признаки неправильного введения филлера, требующие обращения к врачу:

• подкожные скопления геля;
• асимметрия лица;
• деформация отдельных участков из-за смещения геля.

Осложнения после контурной пластики

Шишки, фиброз, уплотнения

Непосредственно после инъекции плотного геля присутствие комков является нормой. Постепенно филлер равномерно распределяется в тканях. Причиной шишки может быть фиброз – уплотнение, образованное интенсивной выработкой волокон коллагена и разрастанием соединительной ткани. Чрезмерный фиброз заметен со стороны, легко прощупывается. Довольно продолжительное лечение проводится с помощью физиотерапевтических и аппаратных процедур, противорубцовых средств.

Гранулемы

Проблема чаще всего возникает при использовании биополимерного или полиакриламидного геля, контурной пластике губ гиалуроновой кислотой. Введение разных филлеров в одну зону, использование фальсификатов с примесями, также приводит к гранулематозному воспалению.

Узловатые уплотнения формируются из соединительной ткани. Их образование – это ответная реакция организма на чужеродное вещество. Гранулемы могут быть также воспалительного характера, образуясь на пораженном бактериями участке. Лечение проводится несколькими способами:

• введением фермента гиалуронидазы;
• введением противорубцовых ферментов и глюкокортикостероидов;
• аппаратной косметологией (ультразвуковой массаж, Дарсонваль);
• пластической операцией.

Прием введения дополнительных порций филлера в проблемную область не избавляет от осложнения. В лучшем случае получается временная маскировка. В худшем случае комки становятся еще заметнее, так как происходит дополнительное разрастание соединительной ткани.

Выступание, миграция геля

Если гель введен близко к поверхности кожи, то ее структура становится бугристой. Иногда она приобретает голубоватый оттенок из-за просвечивания филлера. Чрезмерно глубокое введение инъекций приводит к миграции филлера в соседние области, деформации поверхности лица. Проблема возникает из-за низкой квалификации врача, механического трения обработанных зон, особенностей структуры мягких тканей. Осложнение устраняется введением гиалуронидазы или ожиданием естественного рассасывания препарата на протяжении нескольких месяцев.

Ишемия, эмболия

Ишемия – нарушение кровоснабжения, белый цвет кожи в областях инъекций. Может возникать из-за добавки к филлеру лидокаина. Причиной осложнения является введение слишком большого объема геля рядом с сосудом, что вызывает его сдавливание. Попадание филлера непосредственно в просвет сосуда приводит к эмболии – закупорке сосудов из-за проникновения инородного включения в кровеносное русло.

Чаще всего проблема наблюдается при контурной пластике носогубных складок, губ. Пациент испытывает сильную боль. Лишенный кровоснабжения участок кожи окружают бордовые и синие, переполненные кровью сосуды. Если филлер внутри сосуда достигнет глазной артерии, то пациенту грозит слепота. Обращаться за помощью нужно как можно скорее во избежание возникновения еще одного опасного осложнения – некроза. Лечение проводится при помощи инъекций гиалуронидазы.

Некроз

Длительная компрессия сосуда (около 3–4 суток) приводит к одному из самых грозных осложнений контурной пластики – некрозу. Лишенные кровоснабжения ткани начинают отмирать, возникает присоединение инфекции. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством и завершается образованием шрамов.

Аллергия

Это редкое осложнение, на которое приходится всего 0,05% случаев. Наиболее частая причина состоит в непереносимости коллагенового филлера. Во избежание аллергической реакции пациенту делается предварительный кожный тест. Симптомы аллергии на филлеры выражаются по-разному в каждом индивидуальном случае: от покраснения до сильного воспаления. Терапия осуществляется посредством введения гиалуронидазы или кортикостероидов.

Особенности выбора филлера

Чаще всего для контурной пластики применяются препараты на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты. В случае осложнений гиперкоррекцию можно быстро исправить при помощи антидота – лонгидазы. Препарат используется на любых сроках. С помощью лонгидазы можно скорректировать осложнения контурной пластики годовой давности.

Радиесс – филлер на основе гидроксиапатита кальция. Антидота к нему не существует, поэтому в случае осложнений понадобится хирургическое вмешательство. Смешивать этот филлер с гиалуроновой кислотой нельзя, то есть последующее введение филлеров на ее основе приведет к проблемам.

Инъекции должны проводиться только биодеградируемыми филлерами. Решаясь на контурную пластику, следует внимательно отнестись к выбору специалиста. В руках профессионала серьезных осложнений можно не опасаться.