Осложнения после контурной пластики – это то, о чем нужно узнать пациенту перед проведением процедуры красоты. Технология использования филлеров набирает популярность, так как позволяет добиться омолаживающего эффекта без операции. Но пациенты не всегда получают идеальный результат, в некоторых случаях он может быть обратным.
Побочные эффекты и осложнения
Контурная пластика – это инъекционная технология заполнения морщин филлерами. Она показана также для коррекции овала и объема лица, формы губ, носа и подбородка. С ее помощью можно избавиться от носогубных складок, носослезной борозды. Процедура имеет ряд преимуществ перед пластической операцией: минимальная травматичность, быстрый результат, короткий реабилитационный период.
Нормальной физиологической реакцией организма на внедрение чужеродного препарата, прокалывания кожи, являются побочные эффекты:
- Болевые ощущения. Обещаемая безболезненность уколов красоты на самом деле является не более чем рекламой. Несмотря на применение анестезирующего крема, дискомфорт чувствуют даже люди с низким болевым порогом. Болезненность удается снизить посредством добавления лидокаина в филлеры.
- Небольшие отеки и гематомы. Гематомы появляются из-за повреждения иглой мелких сосудов. Отечность – естественная реакция организма на травму. Обычно опухоли и синяки сходят через несколько суток после процедуры.
- Нейропатические расстройства – временные нарушения чувствительности кожи. Проблема возникает вследствие сдавливания нервов филлером.
- Пигментация в местах инъекций является защитной реакцией кожи, которая начинает вырабатывать меланин.
- Виднеющиеся под кожей сосуды. Эффект Тиндаля (просвечивающиеся сосуды) – следствие введения плотного филлера близко к поверхности кожи.
- Воспаления из-за условно-патогенной флоры. Воспаление может начаться из-за попадания инфекции, нормальной реакции иммунитета на чужеродное вещество, а также вследствие активизации бактерий, присутствующих в организме. Лечится антибиотиками. Причиной воспаления может быть также аутоиммунная патология у пациента, лечение которой проводится с помощью стероидов.
- Герпетическая инфекция. Во избежание активизации герпеса принимают антивирусные препараты до и после процедуры.
Срок проявления побочных эффектов не превышает нескольких дней. Если признаки не проходят, стоит обратиться к врачу за коррекцией. В отличие от побочных эффектов, осложнения случаются реже, но несут угрозу здоровью и даже жизни пациента.
Основные осложнения после контурной пластики:
- шишки, фиброз, уплотнения, гранулемы;
- выступание и миграция геля;
- повреждения сосудов (ишемия, эмболия);
- некроз;
- аллергия;
- осложнения из-за нерассасывающегося геля.
В зависимости от времени появления осложнения после контурной пластики подразделяются на три типа:
- Ранние – возникают на протяжении 7 дней. Это местная реакция на введение филлера.
- Отдаленные – наблюдаются спустя 10 и более дней.
- Поздние, развивающиеся спустя год. Это миграция филлера, гранулематозные воспаления, узлы, асимметрия, рубцевание.
Основной причиной нарушения пропорций лица и появления проблем после процедуры введения филлеров является непрофессионализм врача-косметолога. Наибольший процент осложнений возникает при контурной пластике области глазной орбиты. Это связано с активностью мышц глаз, что увеличивает риск смещения филлера. Затем следует область губ, кисти рук, нос.
Признаки неправильного введения филлера, требующие обращения к врачу:
- подкожные скопления геля;
- асимметрия лица;
- деформация отдельных участков из-за смещения геля.
Осложнения после контурной пластики
Шишки, фиброз, уплотнения
Непосредственно после инъекции плотного геля присутствие комков является нормой. Постепенно филлер равномерно распределяется в тканях. Причиной шишки может быть фиброз – уплотнение, образованное интенсивной выработкой волокон коллагена и разрастанием соединительной ткани. Чрезмерный фиброз заметен со стороны, легко прощупывается. Довольно продолжительное лечение проводится с помощью физиотерапевтических и аппаратных процедур, противорубцовых средств.
Гранулемы
Проблема чаще всего возникает при использовании биополимерного или полиакриламидного геля, контурной пластике губ гиалуроновой кислотой. Введение разных филлеров в одну зону, использование фальсификатов с примесями, также приводит к гранулематозному воспалению.
Узловатые уплотнения формируются из соединительной ткани. Их образование – это ответная реакция организма на чужеродное вещество. Гранулемы могут быть также воспалительного характера, образуясь на пораженном бактериями участке. Лечение проводится несколькими способами:
- введением фермента гиалуронидазы;
- введением противорубцовых ферментов и глюкокортикостероидов;
- аппаратной косметологией (ультразвуковой массаж, Дарсонваль);
- пластической операцией.
Прием введения дополнительных порций филлера в проблемную область не избавляет от осложнения. В лучшем случае получается временная маскировка. В худшем случае комки становятся еще заметнее, так как происходит дополнительное разрастание соединительной ткани.
Выступание, миграция геля
Если гель введен близко к поверхности кожи, то ее структура становится бугристой. Иногда она приобретает голубоватый оттенок из-за просвечивания филлера. Чрезмерно глубокое введение инъекций приводит к миграции филлера в соседние области, деформации поверхности лица. Проблема возникает из-за низкой квалификации врача, механического трения обработанных зон, особенностей структуры мягких тканей. Осложнение устраняется введением гиалуронидазы или ожиданием естественного рассасывания препарата на протяжении нескольких месяцев.
Ишемия, эмболия
Ишемия – нарушение кровоснабжения, белый цвет кожи в областях инъекций. Может возникать из-за добавки к филлеру лидокаина. Причиной осложнения является введение слишком большого объема геля рядом с сосудом, что вызывает его сдавливание. Попадание филлера непосредственно в просвет сосуда приводит к эмболии – закупорке сосудов из-за проникновения инородного включения в кровеносное русло.
Чаще всего проблема наблюдается при контурной пластике носогубных складок, губ. Пациент испытывает сильную боль. Лишенный кровоснабжения участок кожи окружают бордовые и синие, переполненные кровью сосуды. Если филлер внутри сосуда достигнет глазной артерии, то пациенту грозит слепота. Обращаться за помощью нужно как можно скорее во избежание возникновения еще одного опасного осложнения – некроза. Лечение проводится при помощи инъекций гиалуронидазы.
Некроз
Длительная компрессия сосуда (около 3–4 суток) приводит к одному из самых грозных осложнений контурной пластики – некрозу. Лишенные кровоснабжения ткани начинают отмирать, возникает присоединение инфекции. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством и завершается образованием шрамов.
Аллергия
Это редкое осложнение, на которое приходится всего 0,05% случаев. Наиболее частая причина состоит в непереносимости коллагенового филлера. Во избежание аллергической реакции пациенту делается предварительный кожный тест. Симптомы аллергии на филлеры выражаются по-разному в каждом индивидуальном случае: от покраснения до сильного воспаления. Терапия осуществляется посредством введения гиалуронидазы или кортикостероидов.
Особенности выбора филлера
Чаще всего для контурной пластики применяются препараты на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты. В случае осложнений гиперкоррекцию можно быстро исправить при помощи антидота – лонгидазы. Препарат используется на любых сроках. С помощью лонгидазы можно скорректировать осложнения контурной пластики годовой давности.
Нерассасывающиеся филлеры находятся под запретом к использованию. Люди, делавшие контурную пластику при помощи биополимерных гелей много лет назад, теперь сталкиваются с проблемой их смещения, асимметрии лица. Миграция геля неизбежно приводит к пережиманию сосудов, что заканчивается необходимостью хирургической операции. Присутствие нерассасывающихся гелей становится ограничением для проведения процедур аппаратной косметологии.
Радиесс – филлер на основе гидроксиапатита кальция. Антидота к нему не существует, поэтому в случае осложнений понадобится хирургическое вмешательство. Смешивать этот филлер с гиалуроновой кислотой нельзя, то есть последующее введение филлеров на ее основе приведет к проблемам.
Инъекции должны проводиться только биодеградируемыми филлерами. Решаясь на контурную пластику, следует внимательно отнестись к выбору специалиста. В руках профессионала серьезных осложнений можно не опасаться.