Пластическая хирургия / Операция заячьей губы: что это такое, показания, противопоказания

Операция заячья губа: как проходит пластика

979

Операция заячьей губы называется хейлопластикой. Она включает в себя исправление носа, анатомической формы рта, круговой мышцы. Это единственный способ устранения врожденной патологии челюстно-лицевой системы.

Характеристика заячьей губы

Характеристика заячьей губы

Заячья губа (хейлосхизис) – это врожденный дефект верхней губы, характеризующийся разделением ее на две части. При этом может затрагиваться также верхнее небо, добавляются другие аномалии развития. Незаращение верхнего неба, вследствие которого носовая и ротовая полости сообщаются, называется волчьей пастью.

Заячья губа и волчья пасть имеют одинаковую природу происхождения – мутацию гена TBX-22, находящегося в X-хромосоме. На 4-й неделе внутриутробное формирование лица эмбриона сопровождается выделением пяти бугров, ограничивающих впадину рта. В процессе разрастания и сближения между их отростками формируются расщелины.  В результате неполного сращения отростков появляются врожденные аномалии. При сохранении боковой расщелины формируется «заячья губа». Патология касается лишь нарушения физиологии. Психическое и физическое здоровье ребенка не зависит от этого дефекта.

Многие знаменитости с заячьей губой, не смотря на оставшийся еле заметный шрам, достигли большого жизненного успеха. Хоакин Феникс, А. Макаревич, А. Миронов, М. Боярский родились с заячьей губой.

Разные типы заячьей губы

В зависимости от степени выраженности патология имеет несколько разновидностей:

  • Одно- или двусторонняя. В первом случае расщелина располагается со смещением от середины в сторону. Двустороняя патология характеризуется наличием валика между двумя расщелинами.
  • Глубина, протяженность. Расщепление может формироваться не только в мягких тканях, но также в хрящевой, костной структуре верхней челюсти и полости носа.

Односторонняя заячья губа принимает разные формы:

  1. Полная, когда глубокая трещина идет от губы к носу. Наиболее тяжелые случаи характеризуются рассечением небной кости и верхней челюсти.
  2. Неполная. В верхнем отделе сохраняются ткани губы, выглядящие как небольшое углубление или расщелина.
  3. Скрытая. Происходит расщепление мышечной ткани с сохранением кожи и слизистой оболочки в норме.

Двусторонняя заячья губа бывает полной или неполной, симметричной или с нарушением симметрии.

Причины патологии

Причины патологии

Существует много предпосылок для формирования патологии под названием заячья губа, причины возникновения патологии носят тератогенный характер и подразделяются нафизические, химические и биологические. Неправильное протекание беременности, сопровождающееся инфекционными болезнями, дефицитом фолиевой кислоты, сильным токсикозом на раннем сроке вынашивания плода, служит одним из основных провоцирующих факторов. Увеличивает вероятность патологического развития плода употребление алкоголя, табака, наркотиков, медикаментов во время беременности. Обычно это происходит, когда женщина не знает о начавшейся беременности.

Падения и травмы живота, аборты, опухоли в матке, ожирение, психические расстройства, возраст матери также оказывают влияние на аномальные процессы развития эмбриона. Одной из причин, провоцирующих появление аномалии, является наследственный фактор. Если патология наблюдалась у кровных родственников, то вероятность появления дефекта у ребенка увеличивается, лишь на 7%. Кроме того, на появление патологии влияет плохая экология, радиация.

Лечение

Заячья губа требует обязательной помощи хирурга.

Заячья губа требует обязательной помощи хирурга. Время и вид операции зависит от типа расщепления губы и здоровья ребенка. Диагностика осуществляется методом УЗИ, который показывает патологические процессы с 4-го месяца вынашивания плода. Но показания ультразвукового исследования не являются поводом для постановки диагноза. Окончательный диагноз подтверждается после осмотра родившегося ребенка врачом-неонатологом или педиатром. 

Хейлопластика назначается в возрасте от 3 до 6 месяцев. Более раннее лечение возможно лишь при большой глубине и длине заячьей губы, что препятствует процедуре кормления. Ранняя операция способствует улучшению формирования лицевых тканей, снижает психологический дискомфорт родителей. В тоже время высок риск потери крови, появления осложнений вследствие слабости систем несформировавшегося организма. Маленький размер губ также осложняет работу хирурга.

Возможно оперирование в более поздние сроки, по достижении ребенком возраста 1–2 лет. Более сложный вариант патологии, заячья губа с волчьей пастью, потребует проведения ряда хирургических вмешательств.

Основные типы операции

После диагностики дефекта происходит осмотр ребенка пластическим хирургом, который выбирает необходимый тип операции:

  • Реконструктивная хейлопластика. Применяется при отсутствии нарушений в структуре костных и хрящевых тканей. Проводится на мягких тканях губы.
  • Ринохейлопластика. Осуществляется коррекция мягких тканей, хрящей носа, круговой мышцы рта. По завершении операции в рот вставляется тампон из марли, защищающий швы от попадания слизи и пищевых частичек. После этого на срок около 3-х месяцев в нос помещается пластиковая трубка для поддержания хрящей в нужном положении.
  • Ринохейлогнатопластика. Исправляются дефекты альвеолярного отростка верхней челюсти, сильной деформации носа, положение круговой мышцы рта. Используются различные тампоны, распорки, трубки для фиксации правильного положения хрящевых и костных структур.
  • Остеотомия. Корректируется асимметрия носовой полости, появившаяся после операции. Проводится в 16–17 лет.

Сложные случаи патологии требуют проведения более длительного лечения, состоящего из нескольких этапов:

  1. первая операция делается в 4–6 месяцев;
  2. вторая операция – спустя 2,5 – 3 месяца;
  3. операция по сближению крыльев носа, удлинению кожи перегородки;
  4. после формирования костей лица (в 16–18 лет) проводится завершающая коррекция носа.

После проведения операции по исправлению глубокого дефекта ребенку необходимо носить специальное приспособление. Это повязка из полос лейкопластыря, прикрепленная к проволоке. Она идет через верхнюю губу и закрепляется в зоне головы и щек. Конструкция предохраняет швы от растяжения, сохраняет их целостность. Около 3-х недель руки ребенка фиксируются шиной, чтобы он не мог повредить швы. Остающийся после операции рубец выглядит еле заметным. Заживление ран происходит относительно быстро.

Удаление швов осуществляется на пятый день, но чаще применяются саморассасывающиеся швы. Кормление ребенка производится посредством поперечной соски. После приема пищи обязательна обработка линий швов перекисью водорода, мазью с антибиотиком. Заячья губа после операции должна быть защищена от проникновения инфекции. Необходимо регулярное наблюдение у нескольких специалистов: дантиста, ортодонта, отоларинголога, логопеда, психолога, специализированных терапевтов. Родители должны обратить внимание на развитие языка, речи, слуха у ребенка.

Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания к хейлопластике:

  • родовые травмы;
  • пороки развития органов;
  • физиологическая желтуха;
  • болезни дыхательной системы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • пороки сердца, сосудов;
  • инфекции.

Побочными эффектами после операции могут быть гематомы и кровоизлияния, которые проходят через 1 месяц. Появившаяся отечность спадает через 3 месяца. Может наблюдаться также послеоперационный некроз краев тканей.

Своевременное проведение коррекции позволяет вернуть ребенку право на полноценную жизнь в обществе. Избежать столкновения с данной патологией можно соблюдением мер предосторожности во время беременности и ведением здорового образа жизни. 

Также советуем прочитать
Комментарии
нет комментариев
Оставить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подберите процедуру
Подобрать косметологическую процедуру
Область воздействия:
Хочу избавиться от:
Мой возраст: