Лицо / Угревая болезнь: причины и лечение

Методы лечения угревой болезни

7458

Угревая болезнь – воспалительное заболевание сальных желез кожи хронического характера. Недуг поражает людей любого возраста, но особенно страдают от него подростки. Воспаленные угри причиняют сильный психологический дискомфорт, вызывая комплексы, избегание общения. 

Сущность угревой болезни

Сущность угревой болезни

Около 80% молодежи страдают от угрей. Нарушенный обмен веществ, дисбаланс гормонов могут вызвать это заболевание также у старших людей. Сальные железы выполняют защитную функцию для кожного покрова, производят кожное сало, представляющее собой жировую смесь. Этот секрет защищает кожу от пересушивания, придавая ей эластичность. Кожное сало выполняет также терморегулирующую функцию, не пропускает внутрь бактерии и инфекции.  

Угревая болезнь может возникнуть на всех участках тела с большим количеством сальных желез: спине, лице, груди. Существует несколько основных элементов процесса образования угрей:

  1. Гиперплазия сальных желез. Под воздействием их избыточного деления происходит увеличение численности железистых клеток. Верхний роговый слой кожного покрова утолщается.
  2. Увеличивается секреция сала кожными железами.
  3. Микрофлора кожи, состоящая из пропионбактерий и других патогенных микроорганизмов, чрезмерно размножается.
  4. В выводных протоках возникает фолликулярный гиперкератоз. Ороговевшие эпителиальные клетки содержат слишком большое количество кератина, что задерживает их слущивание. Происходит сужение выводных протоков, забивание их грязью и роговыми массами.
  5. Начинается процесс воспаления, переходящий на окружающие фолликул участки дермы.

Разновидности угрей

Разновидности угрей

Для результативной терапии угревой болезни необходимо знать о видах прыщей, степени их тяжести. Воспаленные сальные железы могут приобретать разные формы:

  1. Открытые камедоны. Закупоренные поры имеют черный, иногда серо-коричневый цвет. Цвет точек объясняется измененным химическим составом кожного сала в результате его окисления, изначально оно прозрачное.
  2. Закрытые камедоны, именуемые также жировиками, милиумами. Поры имеют суженное отверстие с белым содержимым, которое трудно поддается самостоятельному удалению. Образуются они из-за заторов жира в нижней части пор. Они не воспаляются, но способны объединяться с воспаленными прыщами, образуя заполненную гноем полость.
  3. Папулы, наполненные гноем из-за активного размножения бактерий внутри камедона. Могут приобретать вид узлов, глубоких папул. Иногда могут образовываться болезненные кисты – цепь папул, сливающихся в одну большую полость. По структуре воспаление напоминает плотную капсулу, заполненную гноем, оставляющую после себя заметные шрамы. Выдавливать пустулы не рекомендуется, такое вмешательство провоцирует увеличение прыща.
  4. Пустула. Новообразование с полостью, заполненной гноем. Может образовываться из папул или самостоятельно. Выглядит как белая головка с гноем, вокруг которой красная воспаленная кожа. Смена цвета пустулы на зеленоватый должна насторожить, так как гной способен проникнуть в кровь и вызвать заражение крови.

Причины образования

Существует четыре эндогенных, вызванных внутренними причинами, фактора возникновения угревой болезни:

  • гормоны;
  • большой размер сальных желез;
  • активное производство кожного сала;
  • размножение бактерий.

Основным фактором образования угрей является гормональный дисбаланс. Влияние андрогенов, мужских гормонов, приводит к усилению производства кожного сала. Иногда это явление может быть спровоцировано наследственной причиной, неадекватной реакцией на увеличение уровня мужского гормона у обоих полов. Эстрогены, женские гормоны, снижают его производство. Взрослые пациенты страдают от угрей из-за себореи. Угревая сыпь может быть вызвана инфекционным заболеванием, но зачастую сигнализирует об уже имеющихся патологических процессах в организме. Проблемы яичников у женщин обычно сопровождаются угревыми высыпаниями на подбородке, в области рта.

Экзогенными, внешними причинами угревой болезни, являются такие факторы:

  • воздействие камедогенных веществ;
  • излишнее употребление косметики с содержанием жиров;
  • прием анаболических стероидов среди спортсменов;
  • трение кожи одеждой, бельем в течение длительного времени, вызывающее образование угрей механическим путем.

Стадии заболевания

Сущность угревой болезни

От определения степени поражения кожного покрова угревой болезнью зависит назначаемая терапия. Врачи условно подразделяют заболевание на четыре стадии:

  1. Первая. На лице наблюдается небольшое количество камедонов открытого и закрытого типа. Воспаление, отек окружающей ткани отсутствует. Количество папулезных и пустулезных образований не превышает шести штук.
  2. Вторая. Количество папулезных элементов без сыпи и пустулезных пузырьков с гноем достигает одиннадцати. Характерно для подростков, взрослых, иногда возникают во время критических дней у женщин. Если при домашнем лечении облегчение не наступает в течение трех недель, то необходим визит к дерматологу.
  3. Третья стадия характеризуется очень большим количеством папулезных и пустулезных образований, достигающим сорока штук. Появляются гораздо более крупные прыщи, воспаления, нагноения. Характерным признаком является появление постакне в виде рубцов, застойных пятен. Прыщи способны бесконтрольно разрастаться, распространяясь на новые области. Визит к дерматологу обязателен, так как попытки избавиться от прыщей самостоятельно могут привести к непоправимым последствиям для красоты кожи, а также к заражению крови.
  4. Четвертая степень является самой тяжелой. Прыщи достигают в размере нескольких сантиметров, сливаясь и образуя узлы, кисты. Наблюдаются флегмоны, абсцессы. Могут возникать конглобатные угри, представляющие собой шаровидные образования с плотной структурой, располагающиеся в дерме и подкожной жировой клетчатке. Поверхность их неровная, имеет багрово-синюю окраску. Пораженные области кровоточат, гноятся. На коже остаются темные следы, шрамы. Обращение к дерматологу обязательно.

Диагностика

Перед назначением лечения врач проводит предварительную диагностику. Системная терапия назначается после выяснения основных причин прогрессирования угревой болезни. В процедуру обследования входит ряд анализов и исследований:

  • крови и мочи;
  • биохимический состав крови для выяснения содержания электролитов и глюкозы;
  • анализ гормонов в крови;
  • состояние ЖКТ;
  • забор и посев содержимого прыщей на микрофлору, устойчивость к антибиотикам.

Может понадобиться посетить несколько специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, диетолога.

Особенности лечения

Общей причины появления угревой болезни

Общей причины появления угревой болезни не существует, поэтому метод лечения подбирается индивидуально. В основном это заболевание – результат гормональных нарушений, терапия может быть только комплексной. Процесс лечения может затянуться на несколько месяцев, поэтому так важно обратиться к специалисту-дерматологу уже на ранней стадии угревой болезни. Препараты, назначаемые врачом, зависят от степени тяжести поражения кожного покрова. Существует три основных стратегии борьбы с угревой сыпью:

  • медикаментозное лечение;
  • правильное питание;
  • лечение лазером.

Лечение легкой формы

Легкая форма акне может быть вылечена наружными средствами местного использования. Применяются кремы, гели, лосьоны, мази с содержанием различных активных веществ, препятствующих формированию камедонов. Они также нормализуют выделение кожного сала. Это такие препараты:

  • ретиноиды, уничтожающие бактерии: Базирон АС, Дифферин. Оказывают иммунодулирующее, противовоспалительное действие, регулируют процессы ороговения кожи. Гель используют на очищенной поверхности кожи перед сном. Курс составляет 3 месяца. После излечения можно наносить для профилактики дважды в неделю.
  • азелаиновая кислота (Скинорен), оказывающая противовоспалительное, антибактериальное, кератолическое действие. Снижает проявление пигментации. Наносить следует дважды в сутки.
  • антибактериальные мази, гели и кремы, применяемые наружно 2-3 раза в день.
  • Пилинговые средства с содержанием салициловой и гликолевой кислоты, резерцина, серы. Отшелушивают поверхность кожи, устраняют воспалительные процессы, регулируют работу сальных желез.

Наносить их следует ежедневно на предварительно очищенную поверхность кожи. При появлении сухости, применение препаратов следует ограничить до 1 раза в два дня. Очищение кожи нужно осуществлять специальными средствами для умывания. Косметику следует подбирать с пометкой «некамедогенно», желательно перейти к продуктам на водной основе.

Лечение средней и тяжелой формы

Более сложные формы заболевания угревой сыпью требуют добавления препаратов, принимаемых внутрь. Врач может назначить:

  1. Системные антибиотики;
  2. Системные ретиноиды, например Роаккутан (изотретиноин). Очень эффективный препарат против средней и тяжелой формы заболевания, оказывающий себостатическое и противовоспалительное действие. Принимается по 0,5-1 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Курс длится от 4 до 8 месяцев. По окончании второго месяца дозировка уменьшается в два раза.
  3. Окись, либо сульфат цинка. Принимается по 20-50 мг трижды в день.
  4. Антиандрогенные препараты для женщин: Ципротерона ацетат, Диеногест.
  5. Гормональные пероральные контрацептивы для женщин (Диане-35), обладающие антиандрогенным свойством.

Антибиотики тетрациклинового и эритромицинового ряда занимают особое место в борьбе с акне:

  • доксициклин: 1 прием в день по 300 мг, курс – от 10 до 12 дней, наиболее эффективен для лиц старше 18 лет;
  • рондомицин: в такой же дозировке дважды в сутки в течение недели;
  • сумамед (азитромицин): трижды в неделю по 500 мг, курс – 3 месяца. Обладает способностью накапливаться в воспаленных очагах, предотвращая рост патогенных микроорганизмов.

Антибиотики назначаются врачом после анализа посевов материала на чувствительность микрофлоры. Это наиболее эффективные средства, но у них есть побочные эффекты в виде дисбактериоза, аллергии, угнетения печени. К тому же патогенные микроорганизмы способны повышать свою резистентность к подобным препаратам, что снижает их эффективность со временем. Врач может также прописать специальные уколы в пораженные области кожи.

Существуют аппаратные методы быстрого избавления от акне и его последствий. Это такие процедуры: лазерный пилинг, криотерапия, мезотерапия с введением гиалуроновой кислоты, ионофорез, электропорация, дермабразия, дезинкрустация. Стойкий, достаточно быстрый результат оказывает лазерное лечение угревой сыпи. Воздействие проводится с применением разных типов источников. Наиболее легко переносится синий свет лазера. Месячный курс проводится дважды в неделю, не вызывает боли и побочных эффектов.

Питание

Развитие угревой патологии напрямую не связано с характером питания человека. Но ошибки питания приводят к снижению иммунитета, нарушению обменных процессов, усугубляют течение заболевания. Кроме того, нарушения деятельности ЖКТ, проблемы с усвоением пищи приводят к запорам. Кожа также выполняет выделительную функцию, поэтому переизбыток токсинов в организме провоцирует возникновение акне. Особенно опасны продукты, состоящие из простых углеводов: кондитерские, мучные изделия. При поступлении такой пищи организм вынужден производить большое количество инсулина и инсулиноподобного фактора роста. Это приводит к активизации выработки кожного сала. Вследствие питания жирной пищей также происходит дисбаланс липидов, что является еще одним фактором проявления признаков угревой болезни. Необходимо включать в питание белки, овощи, фрукты, клетчатку. Пища должна содержать нужные коже витамины и микроэлементы: А, B, PP, калий, цинк, селен, серу.

Комплексный подход к борьбе с угревой болезнью, включающий в себя медикаментозную терапию в сочетании с препаратами местного действия помогут успешно преодолеть заболевание. Своевременно принятые меры не допустят появления неприятных последствий от угревой сыпи. Нормализация питания, режима жизнедеятельности также будут способствовать ускорению излечения. 

Также советуем прочитать
Комментарии
нет комментариев
Оставить комментарий
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подберите процедуру
Подобрать косметологическую процедуру
Область воздействия:
Хочу избавиться от:
Мой возраст: